În fiecare an, 600–700 de femei sunt diagnosticate cu precancer de col uterin. Ana-Maria (prenume modificat), soție, mamă a unui copil și în așteptarea celui de-al doilea, a aflat că are precancer după ce pentru prima data, la 28 de ani, a făcut testul Papanicolau.
„Am rugat medicul de familie să mi se facă unele investigații neavînd absolut nicio problemă de sănătate. Aveam nevoie de ele pentru a mă angaja la un nou loc de muncă. Atunci, medicul mi-a spus să fac și testul Papanicolau. Eu îi spuneam „doamna medic, vin altă dată și fac testul ăsta, mă simt perfect sănătoasă, nu cred că…”. Medicul a insistat: trebuie să-l faci acum.
Așa, la 25 mai 2019, am aflat că sunt într-un stadiu de precancer și cu un pas mic de a înainta deja în cancer de col uterin.
Eram distrusă. La îndrumarea medicului de familie am mers la Centrul de Referință în Colposcopie, care se află la Institutul Mamei și Copilului. Acolo mi-a fost insuflată speranța, am fost încurajată. Mi s-a spus că sunt o norocoasă, că am venit la timp și nu am lăsat să progreseze. Adică poate nu la timpul cel mai potrivit m-am adresat, dar nu era sfârșitul, când doare deja e târziu…
Îndemnul meu către toate femeile este să se adreseze la medic chiar și atunci când nu le doare nimic, dar absolut nimic, să nu amâne nici pentru o zi, nici pentru o oră. Timpul ne costă viața. Trebuie să facem testul Papanicolau la timp deoarece acesta ne salvează.
Eu cunoșteam despre necesitatea efectuării screeningului de col uterin, dar mă gândeam că e pentru doamnele care au 40-45 de ani.
Nici prin gând nu mi-a trecut că eu sunt cea care trebuie să mă grăbesc cu testul, dacă întârziam un pic deja era foarte târziu.
La 2 octombrie 2019 am avut intervenția chirurgicală care m-a ajutat să scap definitiv de această strășnicie. Sunt sănătoasă, spre marea fericire.
Să avem încredere în medici. Așa eu am reșit să înving această boală. Am rămas în viață”.
„Stările precanceroase se supun tratamentului în 100% și acest tratament previne dezvoltarea cancerului”
Diana Valuța
șefa Unității de Coordonare a Implementării Screeningului de Col Uterin
Cancerul de col uterin este singura maladie oncologică complet prevenibilă prin tratamentul stărilor precanceroase. Tratamentul este organomenajant (se îndepărtează doar țesutul de la nivelul zonei afectate) și păstrează funcția reproductivă, ce permite femeilor ulterior să nască.
Șansa la vindecare în cazul cancerului depinde de răspândirea procesului. Dacă succesul tratamentului în stadiul I este de 80-90%, atunci în stadiul III-IV rata de succes este de 40-25%. Tratamentul este agresiv și distruge funcția reproductivă. După tratamentul cancerului femeile nu mai pot naște.
„Cancerul în stadii incipiente nu doare. Se dezvoltă foarte lent, neobservat, în decurs de 3-7 ani”
Evoluția stărilor precanceroase durează de la 3 până la 7 ani și lasă suficient timp pentru depistare și vindecare, adică permite aplicarea cu succes a metodelor de screening. Deoarece cancerul în stadii incipiente nu doare și nu se manifestă prin simptome specifice femeile nu se adresează la medic.
„Durerile însoțite de alte simptome specifice apar când deja este târziu”
Evoluția unui cancer poate fi foarte rapidă și imprevizibilă. Femeia nu poate de sine stătător să prevină dezvoltarea cancerului. Femeia trebuie să facă un control profilactic atunci când simte că este sănătoasă, când nu are simptome.
Screeningul de col uterin constă în prelevarea testului citologic de pe suprafața colului uterin, regulat, o data la trei ani.
„Testul citologic se face în localitatea unde traiește femeia, indiferent oraș sau sat. Toate centrele de sănătate din republică au cabinete amenajate și echipate pentru prelevarea testului citologic. Prelevarea testului se face gratuit, inclusiv femeilor care nu au asigurare medicală.
Colposcopia, a doua etapă de screening, este necesară doar la patru-cinci femei din cele 100 care au făcut testul citologic. Aceste femei trebuie să se deplaseze din localitățile lor spre centrele raionale ( în opt raioane am reușit să instruim și să certificăm specialiști în colposcopie) sau la Chișinău unde sunt cabinete de colposcopie. Aici accesul se reduce din diverse motive – timp, bani de drum, serviciu, gospodărie. La fel, femeile care nu au asigurare medicală continuă să plătească pentru colposcopie, biopsie și tratament excizional. După stabilirea diagnosticului de cancer de col uterin, tratamentul oferit este gratuit pentru toate femeile, cele care au asigurare medicală și cele care nu au.
Stările precanceroase pot fi depistate doar sub microscop. În cazul în care testul identifică celule atipice, screeningul prevede examinarea sub microscop a colului uterin și anume colposcopia, metodă care ajută la prelevarea probelor mici de țesut pentru biopsie. Aceste probe sunt investigate și dacă în ele se găsește țesut precanceros colul uterin se tratează prin îndepărtarea acestui țesut. Colul uterin se regenerează în patru săptămîni și femeia se consideră vindecată și sănătoasă”.
„În ultimii trei ani se observă o creștere semnificativă a numărului de femei la care sunt depistate leziuni cervicale precanceroase”
Circa o mie de femei cu o atipie cervicală de diferit grad fac anual colposcopia. La o treime din ele este confirmat diagnosticul de stare precanceroasă de grad înalt, care necesită tratament colposcopic excizional.
„Pandemia a redus semnificativ accesul femeilor la serviciile de screening”
Motivele sunt carantina, restricțiile epidemiologice, restricțiile de deplasare, lipsa locurilor de muncă și ca urmare lipsa asigurării medicale. Nu în ultimul rând este frica de a se infecta cu COVID-19 în instituțiile medicale. La debutul pandemiei, timp de patru luni au fost sistate toate examinele profilactice, inclusiv prelevarea testului Papanicolau. La moment, chiar și în condiții de pandemie, screeningul de col uterin este accesibil pentru toate femeile, iar efectuarea lui nu trebuie amânată. Screeningul de col uterin trebuie să fie efectuat de femeile care au între 25 și 61 de ani.
În Republica Moldova, zilnic, una sau două femei sunt diagnosticate cu cancer de col uterin. La fiecare trei zile o femeie decedează fiind răpusă de această maladie. Anual 300–350 de femei sunt diagnosticate cu cancer de col uterin, dintre care 150–200 decedează.
msmps.gov.md
